第943章 要不您來NICU當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)吧？
‘咔嚓’！
只見張易拿起剪刀手起刀落，最遠(yuǎn)端的一截臍帶就被張易給利利索索的剪掉了。
周圍醫(yī)生一愣，紛紛露出驚訝的表情。
“張?jiān)骸@……這臍帶本就不算長，您……您還要剪掉嗎？”
有醫(yī)生忍不住問出聲。
早產(chǎn)兒的臍帶長度大概在6-8厘米。
張易剪掉了那么長一截后，眼下這臍帶也就剩4厘米都不到了。
再加上等會還得做穿刺前的修剪，恐怕也就只能剩個(gè)兩厘米。
這太短了恐怕不好做穿刺啊？？
張易低著頭，一邊檢查新的斷面一邊解釋道：
“剛才的斷面你們用過了，有損傷的痕跡，可能會出現(xiàn)血栓，不利于導(dǎo)管穿刺。”
唰！
一句話直接給NIcU的醫(yī)生整紅溫了！
好吧。
是他們多余問這一嘴了。
可這個(gè)小孩就是很奇怪啊。
按理說他們的技術(shù)也很成熟了，不可能連一個(gè)早產(chǎn)兒的臍靜脈穿刺都成功不了。
可導(dǎo)管就是在穿刺過程中進(jìn)不去，就跟卡住了似的。
可算是急死個(gè)人了。
張易沒再說話，整理好斷面后開始準(zhǔn)備穿刺。
“孩子多重？”
“1485克。”
“這么輕？”張易都驚了一跳。
按理說七個(gè)月的早產(chǎn)兒怎么也能有1500克的。
這孩子竟然低于標(biāo)準(zhǔn)值。
臍靜脈血管的穿刺是需要根據(jù)嬰兒體重來決定穿刺的導(dǎo)管型號。
正常體重的嬰兒一般就是一次性硅膠管，且型號在3.5fr-5.0fr之間。
3.5fr就對應(yīng)的1500克以上的體重。
但現(xiàn)在這個(gè)小孩還不到1500克，那可能就得用3.5fr以下規(guī)格的導(dǎo)管。
尤其還是個(gè)根部畸形的血管，就得選用更小規(guī)格的了。
張易思索幾秒后開口道：“換個(gè)2.5fr的導(dǎo)管。”
“啊？”
周圍醫(yī)生再次驚訝于張易的選擇。
但對方是張易啊。
他們幾個(gè)啊了一聲后也趕忙低頭應(yīng)下了。
他們之前也考慮到了這一點(diǎn)，所以選用的是3.25fr的導(dǎo)管。
但他們沒想到張易竟然會選擇2.5的。
可是這孩子也沒有這么輕啊，3.0的應(yīng)該就可以了吧？
疑惑歸疑惑，但也沒人再出聲。
換好導(dǎo)管后，張易快速量了一下插管長度。
插管長度一般是測量患兒肩到肚臍的距離，另外在多加2厘米預(yù)留臍帶的長度就可以了。
如果嬰兒的體重越大就得再往上加。
測量完成后開始消毒、排氣，鋪上無菌巾只露出一個(gè)小小的肚臍。
再將扎臍繩放在臍帶根部，這樣萬一等會大出血了，只需要拉緊繩子就能止住血。
保溫手術(shù)臺上，張易的動作非常迅速。
但迅速的同時(shí)又讓人覺得他很穩(wěn)。
修剪臍帶以及臍靜脈、臍動脈，最后將兩條血管暴露在眾人眼中。
動作一氣呵成，熟練度簡直都吊打他們這些常年待在NIcU的醫(yī)生了。
看的眾人也是一愣一愣的。
張易，你要不考慮來新生兒重癥醫(yī)學(xué)科當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)？？
手術(shù)臺上，張易專注著手里的血管。
這小孩現(xiàn)在是既沒有檢測血?dú)夥治鲇譀]有可以輸液給氧的靜脈通道。
所以穿刺就必須同時(shí)做兩個(gè)血管的。
也就是臍動脈和臍靜脈都要穿刺。
動脈血管用來檢測血?dú)猓o脈則用來補(bǔ)液。
眾人的視線內(nèi)，張易將那小小的肉疙瘩里的兩條血管分開。
左邊那條扁形、腔大且壁薄的就是靜脈。
右邊那條圓形、腔小且壁厚的就是動脈。
一般情況下，是必須先穿刺臍動脈的，因?yàn)橄却┐棠氺o脈的話容易導(dǎo)致動脈血管痙攣、狹窄，穿刺困難。
不得不說，這活真是不適合近視眼來干。
早產(chǎn)兒的臍帶本就已經(jīng)細(xì)細(xì)一個(gè)了，結(jié)果里面還藏著兩個(gè)跟絲線一樣的血管。
要不是經(jīng)驗(yàn)豐富眼睛還好的醫(yī)生來，那真是干不了一點(diǎn)。
只見張易沒說話，只埋著頭苦干。
拿著齒鉗做好固定后，再用彎頭細(xì)鑷輕柔的插入臍動脈0.5厘米，稍微將血管擴(kuò)張一點(diǎn)。
再迅速插入導(dǎo)管，等導(dǎo)管與腹壁大概持平后再45度角